> Retour page d'accueil SOS Petits Porteurs
ADHESION
J´adhère à SOS PETITS PORTEURS POUR UNE ANNÉE
| |
40 € |
| |
50 € |
| |
———— € |
| Nom : | Prénom : | Profession : | |||
| Téléphone : | Fax : | Email : | |||
| Pays : | Code postal : | ||||
| Adresse : | Ville : | ||||
| Etablissement financier : | |||||
|
|
Le
Signature |
Règlement par
chèque bancaire ou postal, à retourner
à l´ordre de la Fédération
des Usagers - SOS Petits Porteurs
Courrier à retourner à:
SOS PETITS PORTEURS
adresse provisoire: T. OTTAVIANI - 40, rue Mouffetard - 75005 PARIS